健忘,可能也是病

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热心网友 时间:1天前

每个人每天都会忘记一些事情,虽然有些人的脑子比电脑反应还要快,但我们依然会遗忘。人们通常会忘记一些琐事或者无需牢记的事,但是随着年龄渐长,开始比平常遗忘得更多。我们的记忆开始衰退了,我们会怀疑“是得了老年痴呆还是健忘”?

1、轻度认知障碍是正常的衰老吗?不,它是痴呆的早期表现

张老伯退休后与儿女同住,平时做些健身、运动,读读报纸,生活过得蛮阳光的。最近一年,老伴发现他有点“健忘”了,已经买过菜回家了,过一会又说要去买菜,要经过她提醒,他才想起来已经买过了。诸如此类的“健忘”几乎每天都会发生,有时尽管别人反复提醒,他也还是想不起来。

这让张老伯非常担心,他年轻时的一大骄傲就是记性特别好,现在怎么了?在老伴陪同下,他去医院做了一个记忆筛查,得知事情并不是“健忘”那么简单,他是患了“轻度认知障碍”。

轻度认知障碍是老年痴呆的早期表现或前奏,不可小视。老年痴呆有个发展过程,即正常状态―轻度认知障碍―老年痴呆早期―老年痴呆中期―老年痴呆晚期,也就是说,轻度认知障碍是老年痴呆的一个必经阶段,是正常衰老与老年痴呆之间的一种过渡状态。

在轻度认知障碍患者中,每年有10-15的人会发展为痴呆;6年后,有80的人进展为痴呆。“只要给以足够长的时间,所有的轻度认知障碍患者就一定会发展为老年痴呆。”

近些年来,国际医学界对轻度认知障碍开始重新认识。以前它被认为是人的正常的衰老,因此并未加以特别的重视,只是在近年,医学界才开始认识到,它其实就是老年痴呆的早期表现。2011年,美国开始将轻度认知障碍纳入老年痴呆的早期阶段加以治疗。

2、与老年痴呆有何异同?虽可生活,但脑损害已经开始且不可逆转

像张老伯这样,患有轻度认知障碍的人可以完成一些简单的事情,日常生活可以完成,但很健忘,完成复杂的事效率低下、出错多(如付款、做饭或买东西时)。

轻度认知障碍与老年痴呆有所不同。如,两者都有智力的损害,但轻度认知障碍的智力损害较轻,因此影响较小,患者还可以生活;老年痴呆的智力损害程度深,影响大,会影响到患者的生活能力。

通常情况下,人们会以为记不起来事情对年纪大的人来说是正常的,所以一般不太留意,因此,认识到轻度认知障碍是老年痴呆的早期表现,在临床上具有重要意义。“因为痴呆一旦发生,就是不可逆转的,人们所能做的,只是延缓痴呆的进展程度。”

在老年痴呆的最早期阶段,虽然痴呆的症状还不是很突出,但患者的大脑已发生了变化,如脑神经细胞的死亡已经开始,但数量比较少,所以痴呆的表现要轻一点。慢慢地脑细胞死亡加剧,大脑开始萎缩,智力损害也趋向严重。所以早期老年痴呆的治疗是根据神经递质的变化来进行的,对于轻度认知障碍,保守的观点认为,要严密观察;激进的观点则认为,既然大脑已经出现了化学物质的减少,何不开始补充呢,因此在这个阶段就要用点药。

3、如何识别轻度认知障碍?

如何识别轻度认知障碍?可从以下几点加以观察。

(1)做事丢三落四,记忆力下降;

(2)做以前熟悉的事情有困难,需要更多的时间去做以前能轻松熟练完成的事情,甚至忘了怎么做;

(3)语言表达有困难,经常忘词或者找不到合适的词;

(4)理解困难,看起来、听起来很熟悉的东西,却反应不过来是什么,比如看到电视遥控器,却不能把“遥控器”这个词跟实物联系起来。

“这些表现因人而异,有的人主要表现为丢三落四,有的人主要表现为词语表达。一旦出现这些情况,就要警惕。”

4、轻度认知障碍需要治疗吗?视记忆筛查+大脑检查结果而定

一旦察觉到自己或家中的老人变得特别健忘、再三提醒都想不起事,就要到相关医院的记忆门诊,做一下记忆筛查及大脑相关的检查。

这些检查结果是是否治疗的关键因素。如果确诊为轻度认知障碍,可以暂时不用药,但需每3-6月复查记忆;如果已经进展为痴呆,则按痴呆进入治疗。

即使未诊断为轻度认知障碍,也应每年复查记忆功能。定期监测记忆功能的变化,有助于及时发现可疑的苗头,必要时及早干预,可极大地延缓痴呆的进展程度。

5、如何自我帮助?强化训练减缓记忆下降

虽然轻度认知障碍可暂不用药,但并不意味着患者只能被动等待痴呆的必然降临。此时患者要积极应对,做一些自我训练,以加强记忆,减缓记忆下降的过程。

自我训练依据的是人的记忆―遗忘规律。其中一个规律是:与以前学到的东西相比,刚学会的东西遗忘得快,以前所学的内容反而后忘记。另一个规律是:对刚学的东西,遗忘的速度特别快。因此,经过不断的、反复的学习,使记忆得到强化,固定在大脑里的时间会比较久,也就相对难以忘记。

以下是一些非常有用的自我训练方法:

加强注意力训练:如重复几遍你要做的事,或者大声说出要做的事。

随时记笔记、常用备忘录:把要做的事记在笔记本上,随时提醒自己。

多动脑:如阅读、猜谜、智力游戏、朗诵、玩纸牌、打麻将。

善用辅助工具:经常看挂历、时钟、报纸,对已经做过的事情做记号。

积极锻炼身体:步行或者太极等都可促进大脑血运、增强脑代谢。

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