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早期胃癌是指胃癌仅局限于黏膜下和黏膜层,根据病灶形态可分为三型,Ⅰ型为隆起型,病灶突向胃腔;Ⅱ型为浅表型,较为平坦,无明显隆起和凹陷;Ⅲ型为凹陷型,表现为较深的溃疡。Ⅱ型还可以分为三个亚型,ⅡA型为浅表隆起型,ⅡB型为浅表平坦型,ⅡC型为浅表凹陷型。早期胃癌高分化腺瘤占70%,低分化腺癌占30%,未见淋巴转移者5年生存率可以达到100%。
癌灶侵犯至黏膜下层伴淋巴结转移者,平均5年生存率达到82%-95%。随着内镜技术的发展,早期胃癌无淋巴结转移者可行内镜下黏膜下肿瘤切除,从而达到与外科手术相同的治疗效果。存在淋巴结转移的患者,行外科手术较为彻底,切除病灶的同时对淋巴结进行清扫,从而达到更好的效果。