妊娠早期，怀了双胎的孕妇的妊娠反应常常很严重，到了妊娠10周以后，子宫生长得很快，比单胎的孕妇的腹部增大明显。
到妊娠20周后，子宫增长得更快，双胎孕妇的腹部，更明显比单胎孕妇的更大。早孕时，如果妊娠反应很严重，就要想到怀孕双胎的可能，医生做盆腔检查就会发现，子宫明显大于停经时间应有的大小。
有时未做盆腔检查，但在妊娠12周以后，医生多用普勒胎心听诊器可以听到有两个不同速率的胎心。
有时因可疑双胎或其它原因需做b超检查，妊娠早期b超可看见两个胎囊；在妊娠8周后，可看到两个胎心，并能够很清楚地看到有两个胎儿的存在，双胎的诊断就可以确诊无疑了。
如果孕妇有多胎的家族史，或怀孕前服用过促排卵的药物，更要注意怀孕双胎的可能。