不强制办理，西安灵活医保参保及缴费和户籍无关。
一、西安灵活医保参保缴费对象
西安无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，男未满60周岁、女未满55周岁，不受户籍限制可以按个人身份参加灵活就业人员社保缴纳。
二、西安灵活医保须知
1、缴费实现：按年缴费，上一年度还需进行医保补差额。
2、缴费基数：上年度西安社平工资
3、缴费比例：60%或100%。
三、西安灵活医保补差额原因
灵活医保的基数及比例是根据上年度西安社平工资决定的，每年都会有变化，因此针对上年度缴纳的灵活医保需要进行医保补差额，以确保正常的待遇享受工作。
四、西安灵活医保享受待遇
灵活医保享受职工医保待遇政策！
1、起付线
在一个自然年度内第四次及以上住院的，不再设置起付标准。
2、支付比例