肾舒颗粒的功效与作用及副作用
【主要成分】白花蛇舌草、大青叶、瞿麦、萹蓄、海金沙、淡竹叶、黄柏、茯苓、地黄，甘草。
【功能主治】清热解毒，利水通淋。用于尿道炎、膀胱炎，急、慢性肾盂肾炎。
【用法用量】开水冲服，每次30g，3/d。小儿酌减或遵医嘱。
【临床应用】
1.防治尿道炎后综合征42例淋病患者均为首次发病、首次就诊的男性患者。病程最短者1d，最长者7d；年龄最大者62岁，最小者18岁，平均30岁。所诊急性尿道炎患者均有非婚性交史；尿痛、尿道口红肿、流脓；尿道分泌物涂片镜检均见革兰阴性双球菌；所有患者均为首次患病，并未经过抗生素治疗。既往已患性病者，或首次患病，但已经抗生素治疗未愈者，不纳入观察对象。治疗方法淋病确诊后，给予淋必治2.0g，或菌必治1.0g，肌内注射。所有患者同时做分泌物检查，衣原体、支原体、真菌、滴虫等阳性者均作相应治疗。分泌物PCR查HPV、HSV阳性者给予阿昔洛韦片0.2g，5/d，连用10d。所有患者在抗淋治疗时，加服肾舒冲剂10g，5/d，连服7d，治疗期间暂停房事，避免交叉感染。疗程结束，实验室复检淋菌或其他致病菌阴性后观察。
治疗结果42例患者中，除1例在第2天尿道流脓症状消失后，即停服肾舒冲剂，2个月后出现尿道灼热现象而退出统计外，其余41例患者，按要求用药治疗后，随访至今未再出现类似症状。有效率为100%。
2.治疗老年尿路感染观察病人均为本院门诊及住院患者，共58例，随机分为2组。治疗组31例，男8例，女23例；年龄均60岁以上，60～65岁10例，65～70岁18例，70岁以上3例。对照组27例，男6例，女21例；年龄均为60岁以上，60～65岁7例，65～70岁19例，70岁以上1例。58例老年尿路感染患者均符合1985年第二届全国肾脏病会议制订的尿路感染标准。下列情况不列入本文观察对象：泌尿系肿瘤、尿路结核及糖尿病病人的尿路感染。临床表现，尿路刺激症状26例，有畏冷、发热25例，腰部酸痛、胀闷者37例，肾区叩击痛29例，尿常规白细胞＞5个/HP58例，尿常规红细胞＞3个/HP20例，尿常规蛋白阳性10例。58例均在治疗前进行清洁中段晨尿细菌培养药敏试验。其中大肠埃希菌阳性39例，变形杆菌3例，白色葡萄球菌1例，其细菌数均≥105/ml。均于治疗1个疗程后，进行清洁中段晨尿细菌培养。B超检查:58例均进行双肾、膀胱及输尿管B超检查，B超示双肾集合系统回声稍紊乱或紊乱40例。男性附加前列腺B超检查，B超示前列腺增生8例，轻度前列腺增大3例，尿路结石4例（肾结石3例、膀胱结石1例）。经尿抗体包裹细菌检查阳性及临床症状表现等拟上尿路感染42例，尿抗体包裹细菌检查阴性及临床表现等诊断下尿路感染16例。治疗方法：对照组按中段清洁尿细菌培养药敏试验选用敏感的抗生素治疗，若尿中段培养细菌阴性者给予氟哌酸口服。治疗组：按清洁尿中段细菌培养药敏试验选用敏感的抗生素治疗，若尿中段培养细菌阴性者给予诺氟沙星口服并且均加用肾舒冲剂，3/d，每次2包冲服。
7D为1个疗程。疗效：治愈标准为1个疗程后患者症状消失，清洁尿中段细菌培养转为阴性，尿常规检查正常。并随访2～4周清洁尿细菌培养为阴性，尿常规检查正常。好转标准为1个疗程后患者症状缓解，清洁尿中段细菌培养无生长，尿常规检查仍未恢复正常，检出白细胞及红细胞，再进行第2个疗程治疗。无效标准为1个疗程后，患者症状依然存在，清洁尿中段培养为原生同一种株致病菌，并尿常规检查与治疗前相似。结果，治疗组痊愈25例，治愈率为80.6%；好转5例，总有效率为96.7%；无效1例，占3.2%。对照组痊愈19例，治愈率为70.3%；好转6例，总有效率88.8%；无效3例，占11.1%。
3.治疗小儿急性肾炎明确诊断为急性肾小球肾炎的住院患儿60例，随机分为治疗组和对照组。方法是两组患儿入院后均用青霉素类药物控制感染，加用ACE1疗法以及对症处理，在此基础上，治疗组患儿30例均同时加用肾舒冲剂口服，每次10g，3/d。用后第5～10天做两组治疗情况观察比较，在1个月后做血沉，6个月时做C3等实验室指标监测，并作对比。出院后亦随访两组患儿病情6个月，追踪实验室指标及残余血尿恢复情况。结果，加用肾舒冲剂组，临床效果明显优于对照组，尿量增多、水肿消退、血压稳定等情况，在恢复时间上均明显缩短。镜下血尿亦提前恢复，在患儿出院后随访半年中，发现治疗组患儿残余血尿的恢复亦提前消失，具有统计学意义。
4.治疗尿路感染病例选择：根据1985年第二届全国肾病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要中尿路感染的诊断标准及疗效评定标准，分为肾舒冲剂组30例，男5例，女25例；年龄22～62岁，平均37岁；病程在1个月以内者20例，1～2个月者7例，＞1年者2例；其中上尿路感染者14例，包括急性肾盂肾炎者7例，慢性肾盂肾炎急性发作者7例；下尿路感染者16例，其中尿道炎、膀胱炎者16例。30例中中段尿菌培养阳性致病菌有大肠埃希菌、副大肠埃希菌、粪链球菌、产碱杆菌、变形杆菌、表皮葡萄球菌等。诺氟沙星对照组20例，男5例，女15例；年龄25～65岁，平均39岁；病程1个月以内者10例，1～2个月者8例，＞1年者2例；其中上尿路感染者7例，包括急性肾盂肾炎者2例，慢性肾盂肾炎急性发作者5例；下尿路感染者14例，尿道炎、膀胱炎14例。20例中中段尿菌培养阳性者致病菌有大肠埃希菌、副大肠埃希菌、粪链球菌、产碱杆菌、变形杆菌、表皮葡萄球菌等。治疗方法：肾舒冲剂治疗组为肾舒冲剂（厦门中药厂生产）2包，开水冲服，3/d；诺氟沙星对照组采用诺氟沙星治疗，每次0.2g，3/d，10～14d为1个疗程，一般治疗1～2个疗程。观察方法：治疗前和治疗后及疗程完毕后分别做尿常规检查和中段尿菌培养，必要时检查血常规，肝、肾功能，记录病人症状和体征，好转及消除时间。疗效评定，有效标准为治疗后复查细菌尿阴转；治愈标准为完成抗菌药物疗程后，细菌尿阴转，在停止抗菌药物后1周和1个月再追踪复查1次，如没有细菌尿，或虽有细菌尿，当仅为重新感染，则可认为原先的尿感已治愈；无效：在治疗后仍持续有细菌尿或在追踪期间内复发。临床疗效：肾舒冲剂治疗组30例，治愈5例（占17%），有效22例（占73%），无效3例（占10%），总有效率90%。治疗后临床症状消失或明显好转，时间最快3d，平均7d，本组治疗中和治疗后未发现有任何不良反应，肝、肾功能及血常规治疗前后无统计学意义。诺氟沙星组20例，治愈3例（占15%），有效15例（占75%），无效2例（占10%），总有效率90%。治疗后临床症状消失或明显好转，时间最快3d，平均8d。