债务人(以下称甲方)：_______________
住所(地址)：_______________
法定代表人：_______________
债权人(以下称乙方)：_______________
住所(地址)：_______________
法定代表人：_______________
签订时间：___________年______月______日
签订地点：_______________
为妥善解决甲方与乙方债务问题，经甲、乙双方协商，依法达成如下债务豁免协议：
一、乙方同意豁免甲方债务金额
二、本协议生效后，乙方不再向甲方主张本协议第一条涉及债权。
三、本协议经甲、乙双方签章并签字后生效。
四、本协议未尽事宜，遵照国家有关法律、法规和规章办理。
五、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份。
债务人(签章)：___________
法定代表人(或授权代理人)签字：_______________
债权人(签章)：_______________
法定代表人(或授权代理人)签字：_______________