尊敬的家长：
关爱幼儿的身心健康，保证幼儿的安全，是幼儿园和家长的`共同责任，为使幼儿高高兴兴上学来，平平安安回家去，达到家园教育一致的良好效果，本园制定如下安全接送协议，望家长理解配合，如果你有好的意见或建议请于说明。
一、请家长于每天上午——之间将孩子送到园内，入园时必须将孩子送到本班老师或值班老师手中，并当面交接，不要让孩子自行入园，在将孩子交与老师之前的安全问题由家长负责。
二、为安全起见，请家长不要让孩子携带贵重、危险物品入园。幼儿来园前请家长注意查看幼儿的口袋，如发现有危险物品（如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品）应立即取出，并及时对孩子进行教育。
三、孩子早晨来园后如有需要喂药者，请将药交与保健老师处，注明用法、用量，并请签上家长姓名，本园谢绝代喂抗生素及补品类药物。
四、一般情况下，不要让幼儿无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来园，请事先向教师递交假条做好请假工作，让老师心中有数。
五、请家长于每天下午——之间将孩子从园内接走，孩子原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，被委托来接送幼儿的人，应具备完全民事行为能力，并请提前联系本班老师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着及与孩子的关系告诉老师；有参加园外兴趣小组或家长长期委托第三人接送的幼儿，请家长预先告知老师，并将被委托者之姓名、性别、年龄、资质证件等告诉老师，将委托书交给学校一份，由园外兴趣小组老师或家长长期委托的第三人持委托书接送幼儿。
六、幼儿由接送人从老师手中接过后的安全问题由家长负责。孩子离园时的安全，请家长注意：（1）离园时，因幼儿和家长过于密集，为了确保幼儿的安全，请在接孩子时能尽快离园，如需带孩子在户外场地玩耍，请做好安全防护工作，如在此期间发生意外，由家长自行承担责任。（2）穿行楼道时教育幼儿爱护楼道内的设施，提醒幼儿逐级行走，不跑不跳，不从楼梯扶手上往下滑，以免发生安全事故。
七、未经许可，家长不要擅自进入幼儿教室，幼儿进餐时，家长如无特殊情况不要探视孩子。
八、幼儿来园、离园路上及幼儿园大门以外的安全责任由家长负责。
家长意见说明：
幼儿姓名：
家长签名：
教师签名：
20xx年xx月xx日