食道癌患者一般都会采用手术治疗,手术是最有效、最直接的方法,那么食道癌手术过程是怎样的?饮食注意事项有哪些?
食道癌手术过程是怎样的?
1.寻找肿瘤具体位置: 取胸腹联合切口,护士备肋骨咬骨剪,开胸器打开胸腔,用肺叶钳将肺牵向前方。切开纵隔胸膜,用7号丝线结扎血管。备1根纱带将食管钝性分离后提出纵隔。将肿瘤与周围组织分开后,继续向上游离食管,预计在肿瘤上沿以上4~5cm外横断食管。
2.切开膈肌:以左侧膈神经在膈肌上的附着点为中心,切开膈肌。出血点用7号丝线缝扎,切断的膈肌用钳夹住切断,7号丝线缝扎。
3.游离胃:在小弯侧切开胃肠韧带,大弯侧切开胃结肠韧带。韧带中的血管钳夹后切断用4号丝线结扎。切开胃脾韧带,切断结扎胃短动脉分支。离断胃肠韧带,在贲门下方的胃左动脉用3把止血钳夹住,切断后先用4号丝线缝扎一道,再由其深部结扎一道,用4号丝线缝扎胃侧血管断端。胃侧断端用4号丝线贯穿缝合,再将肌层对拢间断缝合。食管侧断端用1号丝线贯穿缝合。封闭后用阴茎套保护,游离完毕后,将胃提至胸腔。
4.常规食管胃吻合: ①食管边沿两侧分别用1号丝线穿过肌层与黏膜下层,与胃底部切开处的浆肌层缝合。②切开胃壁浆肌层,1号丝线缝扎黏膜下血管后切开胃黏膜用吸引器送入胃中吸净胃液。③切开食管肌层并在食管肌断面远侧剪断食管黏膜。④将吻合口后壁食管全侧与胃壁切口上沿全层用1号丝线间断缝合。⑤将胃管经吻合口送入胃中,吻合前壁。⑥与巡回护士清点敷料、器械无误后,用7号丝线间断缝合膈肌,置入胸腔闭式引流。用关胸器将切口上下肋骨合拢,用丝线逐层缝合,逐层关闭。
饮食注意事项有哪些?
1.药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。对消化系肿瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等,也都是抗癌良药。
2.饮食宜清淡,不偏嗜,多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品,加新的蔬菜、水果、冬菇类、海产品等。
3.食道癌病人,当出现吞咽困难时,应该改为流质食品,细嚼慢咽,少时多餐,强行积压也会刺激癌细胞扩散、转移、出血、疼痛等等。
4.晚期食道癌(食道癌)的饮食调养:当食道癌病人出现恶病质,应该多补充蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、各种水果等等。
5.晚期食道癌(食道癌)的饮食调养:当食道癌病人出现完全性梗阻现象时,则应该采用静脉补液、胃造瘘手术以便给予高营养食物来维持生命。
6.靠半流质和流质饮食维持的食道癌病人,在进食时,特别要注意避免进冷食,放置过久的食物。
7.早期食道癌病人饮食调养:在饮食上主要利用胃肠道的最大消化吸收能力,尽可能多地补充营养成分,以使身体强壮起来。多吃新鲜的食物,补充蛋白质、维生素、脂肪等。
8.食道癌病人手术后的饮食调养:手术后的七天内以流质、富含锌、钙的食物为主,如牛奶、骨头汤、鸡汤等等;手术后第二周(7~14天),如果进食顺利,则应当选择全营养饮食,如鸡汤、鸭汤、肉汤,米粥加胡萝卜汁、菠菜汁,银耳粥等。两周后,病人可以改为半流质饮食和软饭等。
通过以上的介绍,大家知道了食道癌手术过程,所以患者朋友可以更有信心的治疗了,同时饮食护理工作,家属也要重视,特别是术后的患者,可以帮助他们恢复。