氢溴酸西酞普兰片什么人不能服用

氢溴酸西酞普兰片抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁)，有镇静、抗失眠的作用。属于神经系统类药品，在用药时针对不同的人群有诸多禁忌症，氢溴酸西酞普兰片什么人不能服用？

氢溴酸西酞普兰片什么人不能服用？

1、儿童和青少年(<18岁)：抗抑郁剂不适用于儿童和18岁以下青少年。在儿童和18岁以下青少年的临床试验中，发现本品组发生与自杀相关的行为(自杀企图和自杀观念)和敌意(攻击性、对抗行为和易 怒)的频率高于安慰剂组。即使是为了临床试验，仍需密切监测患者的自杀表现。

2、矛盾性焦虑：一些惊恐障碍患者在接受抗抑郁药物治疗初期，焦虑症状可能会加重，这种反应通常会在治疗开始后的两周内逐渐减轻。建议降低起始剂量以减少这种反应的发生。 低钠血症 罕有使用SSRI类药物出现低钠血症的报告，可能是有抗利尿激素的异常分泌引起。特别是老年女性患者可能易发生此类风险。

3、自杀：自杀企图是抑郁本身固有的症状，并会一直持续，直至自发或治疗而发生显著改善。对使用抑郁剂的患者应进行密切监测，特别是在治疗的初期，症状会恶化和/或增加自杀(自杀观念和行为)的风险。 当治疗抑郁症伴发的其他精神障碍时，也应进行此类预防。

4、躁狂：躁狂抑郁症的患者可能转为躁狂发作，转为躁狂发作的患者应停止使用SSRI类药物。 癫痫发作 虽然动物实验显示西酞普兰无致癫痫效应，出现癫痫发作的患者应停止用药，和其他抗抑郁药一样，西酞普兰慎用于有癫痫病史的患者。

5、出血：有使用SSRI类药物发生皮下出血的报告，如瘀斑和紫癜。建议在下列情况应慎用SSRI类药物，包括合兵使用口服抗凝集的患者、或者合并使用已知对血小板功能有影响的药物(如非典型抗精神病药物和吩噻嗪类药物、大部分三环类抗抑郁药物、乙酰水杨酸和非甾体抗炎药物、噻氯匹定和双嘧达莫)和已知有出血病史的患者。

6、糖尿病：和其他抗精神病药物一样，西酞普兰可能改变糖尿病患者体内胰岛素和血糖对降糖药调节作用的反应。另外，抑郁症本身也会影响患者的血糖平衡。

上述6中患者因明确氢溴酸西酞普兰的药理作用，在用药前因告诉医生自己的情况，再酌情用药。