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探讨住院备案的最晚时间

2024-07-23 来源:品趣旅游知识分享网

本文介绍了持医保卡到异地就医的备案流程以及相关细节。主要思想是,患者需要向缴纳社保所在地的社保局申请备案,备案成功后才能在异地就医的医院直接结算。系统审批时间一般从半天至几天不等,所以建议尽早联系社保局申报备案为宜。此外,异地就医可以备案1到5个医院,异地住院能报销,但需要异地申请。

法律分析

如果要持医保卡到异地就医,需要向缴纳社保所在地的社保局申请异地就医备案。只有备案成功,才能在异地就医的医院直接结算。系统审批时间一般从半天至几天不等(通常省内异地就医审批会快一点,跨省异地就医审批所需时间长一些),所以建议尽早联系社保局申报备案为宜。

一、二次异地就医还用备案吗

这需要看两次就医的间隔时间,一年以内不需要再次备案。

1、异地就医人员须凭社会保障卡到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续;

2、审批备案后,异地就医人员本着就近方便的原则,实行定点医疗,一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构,期限为一年一定。

二、异地就医能备案几个医院

异地就医可以备案1到5个医院。

长住异地的参保人员,可填报异地就医申请表。在所选定点医院发生的住院医疗费用,按医院等级负担起付金,不降低报销比例。

办理异地就医手续的步骤:

1、填写驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表;

2、本人书面申请(简述长住异地的原因);

3、长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一);

4、未办理异地就医手续,在异地所发生的医疗费用,医保基金不予支付(急诊除外);

5、已经办理了异地就医手续的参保人员,在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。

未办理异地就医手续,在异地所发生的医疗费用,医保基金不予支付(急诊除外)。

已经办理了异地就医手续的参保人员,在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

1、应当从工伤保险基金中支付的;

2、应当由第三人负担的;

3、应当由公共卫生负担的;

4、在境外就医的。

三、异地住院能报销吗

能,但需要异地申请,先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章;再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。

结语

持医保卡到异地就医需要向缴纳社保所在地的社保局申请异地就医备案,备案成功后才能在异地就医的医院直接结算。建议尽早联系社保局申报备案为宜。一年以内不需要再次备案。异地就医可以备案1到5个医院,具体需根据两次就医的间隔时间和医院等级而定。办理异地就医手续的步骤包括填写备案表、申请、提供证明文件和申请审批。异地住院能报销,但需要先到参保地医保中心提出异地就医申请,再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。

法律依据

《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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