甲方：________，监护人:________
乙方：________，监护人:________
两学生于_年__月__日时分后在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经__县骨伤医院半年来的医治基本痊愈，合计医治费用_万_仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：
1、 依据事故经过事实，各自应承担一半的责任;
2、 再由监护人补偿家医药费_仟(￥____) 元人民币，加之前补偿的_仟(￥_____)元合计补偿人民币_万_仟(￥______)元;
3、 此解决为这次意外伤害事故的最终解决，家不再从任何渠道要求其它补、赔偿;
4、 右脚今后功能的完全恢复由监护人监护督促，家不再承担任何责任。
甲方监护人：____
乙方监护人：____
_____年__月__日