抵押人：_________________(以下简称为甲方)
抵押权人：_________________(以下简称为乙方)
为确保甲、乙双方于_______________年__________月日签定的(以下称主合同)的履行,抵押人自愿以其有权处分的房地产作抵押。抵押权人经实地勘验,在充分了解其权属状况及使用与管理现状的`基础上,同意接受甲方的房地产抵押。双方本着平等、自愿的原则,同意就下列房地产抵押事项订立本合同,以便共同遵守。甲方将房屋抵押给乙方时,该房屋所占用范围的土地使用权一并抵押给乙方,特此声明。
第一条甲方用作抵押的房地产座落于：_________________,其房屋建筑面积：_____________m2,占地面积：_____________m2,房产证号：________________土地使用权号：________________;
第二条根据主合同(借款合同),甲、乙双方确认：_________________债务人为：________________;债权人为：_________________,此抵押期限自_______________年__________月___________至___________年__________月__________。
第三条经房地产评估机构评估,上述房地产价值为人民币_____________(大写),_________________(小写)。根据主合同,双方确认：_________________乙方债权标的额(本金)：________________(大写),_________________(小写),抵押率为百分之_________________。
甲方：_________________
___________年_______月_____日
乙方：_________________
___________年_______月_____日