姓名： 性别： 年龄： 医师级别（执业、助理）： 医师类别（临床、口腔、公卫、中医）： 医师资格证书编码： 受聘专业（按医师注册执业范围填写）： 受聘时间： 拟聘期限： 聘用单位意见： 法人签字： 单位公章： 年 月 日 注：本表一式二份，一份交注册主管部门，一份留存聘用单位。
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