儿童偏瘫康复报告模板

患儿基本情况

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姓名：xxx 性别：xxx 年龄：xxx 住院号：xxx 诊断：xxx

就诊日期：xxxx年xx月xx日

康复治疗过程

评估过程

• 通过观察、面谈、数据记录和测量等手段，对患儿的康复状况进行评估，得出以下结论：

1. 2. 3.

患儿表现出明显的偏瘫症状，左侧肢体运动障碍明显 患儿的语言和认知能力正常

患儿的日常生活自理能力受到一定的影响，需康复训练

康复治疗计划

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根据儿童偏瘫康复规范，制定出如下康复治疗计划：

1. 偏瘫肢体功能训练：针对患儿的左侧肢体运动障碍，开展适度的肌力、肌耐力、关节灵活度、手部精细动作和平衡能力训练

2. 语言训练：根据患儿的日常生活需要，开展口语表达能力、听力理解能力和语言认知能力的训练

3. 日常生活自理训练：根据患儿的具体情况，开展适度的日常生活自理能力训练，包括衣着、进食、洗漱、如厕和床位转移等

治疗过程

• 从就诊日期起，患儿每日进行康复治疗，治疗方式为中度强度的户外治疗和室内康复训练的结合，有效控制了康复治疗的进展。治疗方案如下：

1. 偏瘫肢体训练：系统开展左侧肌肉群训练，包括踩沙袋、提重物、上下楼梯、打棋盘和画画等，训练时间为2小时/日，7天/周

2. 语言训练：开展语言理解和表达能力的训练，包括绘本阅读、儿歌跟唱、谈天说地等，训练时间为1小时/日，5天/周

3. 日常生活自理训练：患儿日常生活自理能力受到一定的影响，我们针对其具体情况，开展了衣着、进食、洗漱、如厕和床位转移等训练，训练时间为1小时/日，5天/周。

康复治疗效果

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治疗周期为12周，结束时重新对患儿进行评估，结果如下： 1. 2. 3.

患儿左侧运动障碍明显改善，能够进行轻度的肢体运动 患儿的语言理解和表达能力有明显的提高

患儿的日常生活自理能力也得到了一定的提升。

结论

• 通过康复治疗，患儿的肢体运动障碍、语言理解和表达能力以及日常生活自理能力有了明显的改善，达到了预期的治疗效果，并能够有良好的融入社会和发展为一个健康成长的青少年。