缩宫素两种注射方法治疗人工流产出血的比较

・３９８・　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＧＥＮＥＲＡＬ　ＮＵＲＳＩＮＧ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２００９　Ｖｏ１．７　Ｎｏ．２Ｂ　但碘伏纱块易干，换药次数频繁，且每次换药时纱块与肉芽粘　连，揭开纱块时易使生长的肉芽组织出血受损，不利于愈合。相　＿Ｊ］．现代护理，２００５，ｌ１（１２）：９３４．　［３］殷磊．护理学基础［Ｍ］．第３版．北京：人民卫生出版社：２２１．　Ｅ４］王晓萍，汤艳金．安普贴膏剂与安普贴联合治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮的效　果评价ＥＪ］．现代护理，２００６，１２（２１）：１９８５．　作者简介唐淑华（１９６３一），女，护士长，主管护师，本科在读，工作单　对于对照组，观察组换药次数少，每次换药所需时间短、方便、肉　芽生长快、愈合好，使用医用透气胶带固定稳固，敷料不易脱落。　未治愈出院的病人，经随访均愈合。　参考文献：　Ｉｌｌ谷忠建，冯惠群，梁宏燕．达克宁治疗褥疮的临床疗效观察［Ｊ］．现　代护理，２００６，１２（１０）：９０８．　位：５２９０３１，广东省江门市五邑中医院；韦玉芳、吴月意、钟绮玲、黄美顺　工作单位：５２９０３１，广东省江门市五邑中医院。　（收稿日期：２００８—１２—２０）　（本文编辑卫竹翠）　［２３林顺英，韩青。陈爱．用龙血蝎粉治疗溃疡期褥疮效果观察及护理　缩宫素两种注射方法　治疗人　工流产出血的比较　李越妮　摘要：［目的］了解人工流产出血时应用缩宫素两种注射方法（肌肉注射和宫颈注射）的效果。［方法］人３－．流产时出血量＞１００　ｍＩ　者２００例，随机分为肌肉注射组和宫颈注射组，每组１００例，对两组效果进行比较。［结果］宫颈注射法虽然起效迅速，但副反应明显　增加，人工流产综合征发生率较高，占６．Ｏ　。对有癫痫等心脑疾病史的受术者，要慎用或不用此注射法；肌肉注射法起效慢（３　ｒａｉｎ　～５　ｒａｉｎ），符合药代动力学，副反应小。［结论］肌肉注射法虽然起效较慢，但副反应少，较安全，适用于抢救条件较差的郊区、基层卫　生院。　关键词：缩宫素；肌肉注射；宫颈注射；人工流产；出血　中图分类号：Ｒ４７３．７１　文献标识码：Ｃ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２００９．０２．０１　７　文章编号：１６７４—４７４８（２００９）２Ｂ～０３９８—０１　缩宫素是治疗人工流产后出血的首选药物，术中、术后应用　良反应明显增加。注射后效果欠佳２例，遂又给静脉输液加止　血药物后好转；出现恶心、呕吐２２例；出现头晕、潮热、胸闷、心　率加快５例；出现人工流产综合征６例，占６．０　。肌肉注射　特别普遍。一般用药方法为缩宫素１０　ｕ～２０　Ｕ宫颈注射或肌　肉注射，现将两种注射治疗的效果报告如下。　１资料与方法　组：注射３　ｍｉｎｔ　５　ｒａｉｎ后，子宫明显变硬、缩小，出血量明显减　为意外妊娠要求妊娠终止手术的妇女，年龄　少，符合药代动力学说明。其中２例注射后效果欠佳，即给静脉　输液止血药物治疗后好转，９例ｍ现恶心、呕吐，１例出现头晕、　１．１调查对象２５岁４４０岁，孕周６周～１０周，均有生育史，查体均无手术禁　忌证。按照术前常规进行详细的查体登记，询问病史，进行术前　心理咨询、宣教、指导等，术时由有工作经验的人流室专职医师　负责进行手术　其中术中发现出血较多＞１００　ｍＩ　者，共采集　２００例意外妊娠要求妊娠终止手术的妇女，随机分为肌肉注射　组和宫颈注射组，采取填写统一表格，每组１００例，宫颈注射组　采用缩宫素２ｏ　ｕ，常规宫颈注射；肌肉注射组采用缩宫素２Ｏ　ｕ，　常规肌肉注射。　１．２方法官颈注射组手术医生在术中发现出血量＞１００　ｍＬ　潮热、胸闷、心率加快，人工流产综合征发生１例，经休息和对症　处理均恢复正常，以上不良反应经休息和对症处理均恢复正常。　３讨论　缩宫素为多肽类激素子宫收缩药，肌肉注射３　ｒａｉｎ　５　ｍｉｎ　起效，作用持续３０　ｍｉｎ～６０　ｒａｉｎ．守颈注射立即起效。本实验对　术时宫颈注射和肌肉注射两种方浊进行了对比。直接注射于宫　颈使子宫立即吸收，在短时　ｌＪＪ　液内的峰值达到较高水平；缩　宫素可直接兴奋子宫平滑肌，使其收缩活动加强；缩宫素又能使　血管扩张，收缩压、舒张压均降低，反射性地引起心动过速；身体　一时暂停手术，护士立即配合手术者按照常规无菌操作于宫颈处　注射缩官素２ｏ　ｕ，施术者随后查看出血量，测量子宫腔，询问受　术者有无不良反应；护士将其阳性症状、体征填写在统一表格　时难以适应，使病人出现头晕、潮热、心率加快，甚至胸闷等现　象。因此，对有慢性病、心脑疾病史的受术者，要慎用或不用宫　内。肌肉注射组术中发现出血量＞１００　ｍＬ时，立即停止手术，　护士立即按照常规操作肌肉注射缩宫素２Ｏ　Ｕ。３　ｒａｉｎ　５　ｒａｉｎ，　手术者查看出血量是否停止或减少，测量子宫腔，询问受术者有　无不良反应，护士将其阳性症状、体征填写在统一表格内。　２　结果　颈注射法。宫颈注射虽然起效很快，但副反应明显增加，适用于　人工流产时出血较快、出血量较多的病人及抢救设备好的医疗　机构。肌肉注射法虽起效稍慢，但副反应少、安全性强，适用于　抢救条件较差的郊区、基层医院。　作者简介李越妮工作单位：５１０１２０，中山大学附属第二医院。　（收稿日期：２００８—１２—０８）　（本文编辑卫竹翠）　宫颈注射组：注射完毕后立即起效，子宫明显变硬、缩小，　出血明显减少，但有恶心、呕吐、心率加快、人工流产综合征等不