肿瘤科护士职业防护的研究进展

摘要：本篇论文主要探讨了肿瘤科护士职业防护工作开展的意义，分析了实际肿瘤科护士在工作中会遇到的各种影响他们身体健康的危险因素，根据相关文献总结出国内各肿瘤科护士职业防护的现状，提出了当前医院内部对于肿瘤科护士职业防护工作的不到位和有待于加强的具体策略。

关键词： 肿瘤科 护士 职业防护

对于肿瘤科的护士而言，其所面临的各类职业安全的影响因素是最多的，这其中包含着机械性、化学性以及生理、心理等诸多方面的影响要素。碍于患者肿瘤疾病治疗工作的需求，护士也需要将自己多次暴露在各种物理和化学治疗环境中，比如X光放射性辐射和各类化疗药物的多次接触都会让护士的身体健康出现问题。因此，肿瘤科的护理人员一定要在日常的生活工作中采取积极有效的措施，防止自己过度地暴露在危险的医疗环境中。作为肿瘤医院也要重视这一方面，积极采取措施为肿瘤科的护士提供一个更加安全的工作环境。 1 肿瘤科护士职业防护的现状

1.1 医院的防护工作缺乏标准，管理措施都不到位

李旭英【1】等在其论文调查中发现多数医院肿瘤科的护理人员在实际的护理工作中的防护措施都没有履行到位，比如在化疗药物中心，多数护士都没有穿防护服、带护目镜。根据规定，正确的护理操作是护士在接触到各类化疗药物时，从护目镜、防护服到乳胶手套等卫生安全防护措施都要严格履行【2】。刘长梅等【3】在以涟水县某医院的安全防护工作进行调查的过程中，发现该医院实际的医疗废弃物处理不当，存在着其与普通医疗垃圾混放的现状。上述的问题现象都充分说明了当前医院内部还没有形成一套完整的防护工作执行标准，多数医院内部安全防护的管理措施都不严格、到位。

1.2 医院对防护工作不重视，护理人员的防护意识差

由于我国当前医疗系统中关于肿瘤类疾病的研究以及科室疾病治疗的起步较晚，所以很多医院当前对其的重视程度都不高，多数护士的防护意识也比较差。徐春燕【4】在对南昌某医院肿瘤科室调查的过程中，发现该医院肿瘤科内部的高层领导对于肿瘤科护士的防护工作的开展不重视，在防护工具的配备上不齐全，有些只给医生配备，并没有给护士配备。王爽【5】在其论文分析中也发现很多的肿瘤科护士的防护意识差，对于自身职业工作中存在的职业暴露风险、规范操作的要求以及各类突发事故的处理方法都不了解，特别是在有关化疗药物的接触方面，都没有一个正确的安全防护意识。

2.肿瘤科护士职业安全的影响因素 2.1 物理和化学因素

研究调查表明，当前危害肿瘤科护士职业安全的首要危险因素是各类物理放射线和化学医疗药物【6】。一般情况下，放射性核素钴

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工作时释放出的y射线

对护理人员的机体容易产生损害。在化学医疗药物中，以各类抗肿瘤药物ADS对于肿瘤科护士的影响最大，护士如果长期接触ADS，非常容易罹患不孕不育等生育类健康疾病。

2.2 机械性操作因素和生物因素

造成肿瘤科护士职业危害的第二大危险因素就是各类机械性操作与生物因素。机械性操作，主要是被污染的针头、刀片等不小心刺伤医护人员，这种损伤会让护士可能感染到某些疾病，最危险和常见的比如HBV、HCV和HIV【7】。生物性影响因素是患者的各类体液和血液，也有可能会造成护士的感染，特别是肿瘤科护士在日常的工作护理中不可避免地会接触到患者的体液，如果没有及时处理完毕，也会增加感染患病的风险。 2.3 心理和环境因素

除了各类客观外在生理、物理、化学等对护士身体健康的影响因素外，肿瘤科的护士还会面临着工作压力和工作环境等心理方面的危害因素。根据田畅等【8】对于肿瘤科护士的工作压力的实际调查，发现多数肿瘤科护士的工作压力都非常大，这主要来源与患者的沟通、交流以及患者的各类敌意情绪，由于多数肿瘤疾病都是不治之症，整体的工作环境也让他们过得非常压抑。除此之外，还有一些病菌的威胁和不愉快的气味都让肿瘤科的护士心理方面受到一定的损害。 3.肿瘤科护士的职业危害表现 3.1 破坏人体免疫系统，容易致癌

受到这些诸多危害因素的影响，特别是化学和物理的影响因素，它们会进一步破坏人体的健康免疫系统，物理性的辐射会导致护士的基因发生突变，而一些化学类的药品则会直接影响人体的造血系统，诱导正常的细胞癌变。护理人员长期暴露在这种环境下，会罹患白血病、癌症以及各类免疫疾病【9】。 3.2 影响人体生殖系统，容易流产不易受孕

除了对护士免疫系统的损害外，各类影响因素也会进一步影响到护士生殖系统的健康，在一些化学药物、物理射线和巨大的工作压力下，很多护士的生殖系统出现问题，主要体现在女性月经失调、习惯性流产、胎儿畸形等方面【10】，而男性则可能会不孕不育、精子存活率低等问题。 3.3 皮肤过敏反应，头发脱落心理焦虑

护理人员在与患者实际接触的过程中，也可能会因为一些接触方面的生理因

素导致皮肤的过敏反应，而有时候护理人员也有可能在接触到化疗药物之后导致自身出现皮肤充血、干燥等症状【11】。如果长期在巨大的工作压力和危险的工作环境下，一些护士的头发可能还会脱落，心理情绪整体焦躁不安。 4.肿瘤科护士职业安全防护的具体措施

4.1 医院要强化防护管理工作，完善防护措施的配备

邹蜜【12】认为医院方面一定要强化关于护士职业安全防护方面的管理工作，进一步完善防护措施的配备。管理工作要制定好相应的监督机制，并严格相应的防护标准和工作计划，保护好护士的合法权益。在防护措施设备的完善方面，要尽可能地设立中心配药站，为护理人员都配备好相关的防护工具。 4.2 医院内部实现人性化管理，降低护理人员的心理压力

为了进一步降低肿瘤科护士的工作压力，纪京绪【13】认为医院内部应该实行人性化的管理方式，医院要体谅到护士繁重的工作任务和巨大的工作压力，设法为护士提供一个良好的工作和休息环境。在整体护理团队内部管理的过程中，要注重良好工作氛围的营造，从而降低她们的心理压力。鉴于肿瘤科护士所面临到的各种职业危险因素，如果护理人员有生育需求，医院方面则需要注重她们的孕期工作的调动和任务安排，在假期安排和营养补助工作上也要积极跟进。 4.3 掌握自我防护的技巧，提高自我防护的意识

根据全科护理中的要求，肿瘤科的护士应该做好自我的安全防护工作，避免物理性的损伤，必须严格按照物品操作的标准执行

【14】

。在与化学药物接触的过

程中，配药前的准备工作、配药操作规程、配药后的废物处理都要严格按照规定标准。在与患者接触的过程中，也一定要做好防护措施，按照规定开展。如果发生了损伤感染，也要及时进行消毒处理，并填写受伤报告单，预防感染的发生【15】。当然，在此过程中，肿瘤科的护理人员也要积极提高自我的安全防护意识。

综上所述，目前整体肿瘤科护士的职业防护工作的开展并不是非常到位，作为护理人员要了解自己在工作中可能会遇到的各种危险因素，认真做好相关的防护工作、保护自身的健康，并提高自我的安全防护意识。作为医院，也要加强对于肿瘤科室内部护士的人性化管理工作，配备齐全防护器具，并为其提供一个良好的工作环境。

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[12]邹蜜.试析一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率中的效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,(11):195.

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