妄想症

摘要：妄想症又称妄想性障碍，指抱有一个或多个非怪诞性的妄想，同时不存在任何其她精神病症状。现在，人们的知识水平提高了很多，但精神卫生知识却相当贫乏，相当一部分人感到恐惧、焦虑、郁闷时找不到恰当的排解方法，精神方面出了问题，家人或朋友都不会把它当成病态，本人也不愿承认自己有病。轻则沉闷于心，偏离正常生活轨道，重则危及社会，造成严重的社会事件。

关键词：妄想症；心理健康

引言

妄想症是一种脱离现实的病理性思维，我个人比较喜欢这个定义。妄想症的本质特征不是它的不可理解性，而是病人不去追究妄想体验的根源，不对妄想的内容提出质疑，对她人的异议不去检验核实。Masher认为，妄想能更好地解释患者的体验，所以她们不愿放弃妄想而接受事实。

妄想是思维变态的一种主要表现。妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。它虽不符合患者所受的教育程度，但病人对此坚信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。根据现象学的观点，现实被划分为客观现实和主观现实，矛盾向客观现实，向外界的表现是一种妄想性重新解释的形式。有妄想的人使自己处于事件的中心，同时将自己束缚，孤立起来。妄想首先是主观的，与她人联系的错误，是参照系的僵化状态，是一种固执己见，不求突破的状态。

1.妄想症的病因

1、主要是缺乏对其他人的基本信赖，其特点在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困惑，而导致系统化的妄想。心理分析学说对妄想的产生有自己的解释认为妄想的形成是一种投射的过程，这里的投射是指降个人的不协调，彼此矛盾的体验完全转向外界，因此导致了与现实联系的障碍。

2、性格敏感、容易猜忌，且比较自私自利，以自我享乐为目的。发生妄想症的人，往往有着特殊的性格缺陷，如主观、敏感、多疑、富于猜忌、斗气，自尊心强、自我中心、好幻想等。这常与病人童年时期受过某些刺激，缺乏母爱，缺乏与人建立良好的人际关系等有关。总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念，而且自我内心攻击的冲动，故与他人关系不善。

3、无法看轻自我界限，分不清自己与他人的看法，也缺乏认识自己动机和态度的能力。

4、有不少妄想的病人，内心可能有一些其他人认为是不可告人之秘密，内疚感和恐惧感非常强，很怕人知道。被害妄想症患者往往处于恐惧状态，没有安全感，感觉遭人暗算，被人追杀、诬陷，财产被劫等。

5、妄想内容除受个人因素影响，有些发病还因为所处于特殊环境，或长期处于紧张状态，受社会文化因素影响所致。

我认为妄想症跟一般的妄想是不一样的，我们所说的妄想症指的是具有病理性的，比较严重的妄想症不同于白日梦，幻想，怀疑等。有时候白日梦是有补偿作用的，我们可以想象人体内有阴阳两股能量，这两股能量时刻在保持着一种平衡。当体内的阴性能量过多时，我们就会感觉消沉，挫败，悲观失望，当体内阳性能量过多时，我们就会狂妄自大，自负。很显然，阴阳两股能量过多都不好，理想状态是二者处于均衡状态。而人体内有一

个自然的调节机制，当阴性能量多过时，即当我们感觉消沉，挫败或者伤心难过时，就会自然地增加阳性能量，就会幻想或实际做出与负面情绪或思想相反的行为来，而有时这种思想与行为与客观现实并不一致，这就是我们所说的白日梦（来自一个豆瓣上的文章）。我同意这种解释，觉得自己在日常生活中也受益于这种补偿机制，妄想也许真的能让我们心理平衡一点。所谓的妄想症只是因为他内心曾有严重的心理失重，为了补偿这种严重的心理失重，就产生了严重的妄想。这虽然不是著名科学家的观点，可是我认同一点：妄想症背后曾有严重的心理失重。我觉得我们在世面对的不过是自己，我们会通过我们对周围人事的态度，反应中能看出自己内心的缺失，这些缺失我主观认为跟一个人童年经历，家庭关系有很大关系。这种没能得到满足的需求总渴望被给予关注，总会以各种声音告诉我们该正面自己的问题了，如果我们继续选择忽略或者想解决却力不从心的话就会出现较严重的情况。这些想法是我在进行自我分析的过程中想到的，每次心理失衡，判断力下降，陷入痛苦的假象之后，会发现自己当时的反应不是凭空出现的。仔细推敲会得到很多清单，列着自己压抑掉了的渴望，藏在意识下面的各种恐惧。Sullivan认为妄想可克服自卑和软弱，较受折磨的清醒令人舒服得多。这一点我也感同身受，每次面对压力时总会不经意地逃避现实，愿意做些白日梦，这比承认自己软弱，自卑好受很多，至少在想象里的自己是比较符合自己期望的。

妄想症的种类

1.被害妄想：毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。迫害的方式多种多样，被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。 2.夸大妄想：患者坚信自己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的财富等等。 3、钟情妄想：患者坚信自己受到某一异性或许多异性的爱恋。当遭到对方拒绝时认为这是在考验他，仍反复纠缠不休。 4、疑病妄想：患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病，因而到处求医。患者反复找医生看病，重复做各种检查也不能消除疑心。 5、关系妄想：患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。

如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。 6、被洞悉感妄想：称内心被洞悉或思维被揭露。患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来，就被别人知道了，甚至尽人皆知，闹得满城风雨。 7、嫉妒妄想：患者坚信自己的配偶对自己不忠，与其他异性有不正当的关系。跟踪、监视配偶，拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣物等。

8、罪恶妄想：坚信自己犯有严重的错误。轻者认为自己做错了事说错了话，对不起别人，应该受到惩罚，应该判刑，甚至罪大恶极，死有余辜，因而患者采用各种方式来赎罪。

9、影响妄想：自觉有一种被控制感。患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制。可以是无线电、光波、某种射线等等。患者体验有强烈的被动性和不自主性，此为精神分裂症的特征性症状。

该疾病的治疗方法

1．药物治疗

治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用长效的肌肉注射剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗抑郁药物。目前最常用的抗抑郁药包括中药，西药如三环类抗抑郁剂等。

2.心理治疗

首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。此外，病人要避免

过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。

3.团体治疗

配合上述治疗进行。有些病人可即时好转，但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗，大部份病人仍可维持相对正常的社会生活，但也有病人不能自我照顾，情况严重。

4.积极地自我调节

比如找朋友和家人谈天交流，或者参加一些体育运动，或者是去观光旅游。这是最关键的，因为所有治疗最终都要靠当事人自己舒解，自己积极主动地改变，自疗是最有效的。

我亲眼目睹的案例

我深信每一种心理上的疾病对当事人的生活会带来一定的不便，我在读高中时就遇见过一个案例属于就属于妄想症。她经常会自言自语，说话语速很快，语调很低，一般不仔细听会听不清楚，走路经常会皱着眉头。看到很远处几个人说说笑笑会怀疑她们在说自己的坏话，在嘲笑自己，吃饭的时候会觉得周围的人在观察自己，在谈论自己。经常会为一些莫名其妙的事情而难过，哭，问及其原因会摇头绝口不提，会跟别人说谁谁谁欺负自己，言语上恶意攻击自己，看不起自己.....可是，她说的话基本上是不符合事实的，她就会觉得每个人都针对她一个，排挤她，不给她机会表达自己的观点....就因为我接触过患有这种疾病的人，我也知道在现实生活中她基本上没有什么朋友，别人也会刻意地跟她保持距离觉

得她行为也很怪异，又聊不起来。我以前会试着跟她聊天，想让她觉得自己也有朋友愿意关心她，可是到后来我自己也不知不觉地远离了她，因为跟她分享自己的感受实在是有些难，觉得她没能理解，她也不会轻易说自己的一些负面情绪，一些真实的想法。我给她一些交际方面，学习方面的建议她都会点头可是听了也不会做，做了也做不好。慢慢地我觉得自己做得好像也没什么具体意义，感觉她的世界里只有她自己，我融不进去。据我了解，她确实不会对自己妄想的那些事提出质疑，就算我跟她明确地说事实不是这样的，她还是会继续同样地怀疑一切。她还是不怎么愿意听进别人的看法，不怎么愿意相信身边的人对她是善意的，而且总是把自己当成是每个人谈论的话题中心，然后把自己当成是受害者，把自己禁锢在自己建的围墙中不肯打开心扉。不过，她也会经常笑，正常上学，看书，认真地听别人说的每一句话，会逛街给自己买一些东西，内务会整理得很干净整齐。基本上，我是跟她相处两年后从别人那儿听了一些症状后才开始观察她，其实我觉得我们作为她身边的同学，朋友本可以给她更多温暖，鼓励她说说自己的感受，接纳她。但是，我们也没愿意更长时间地坚持这样，我现在回想起来会觉得有些遗憾，因为不管我们的做法是否奏效，我总觉得我们当时不应该放弃她。