卵巢癌的护理

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。 卵巢癌的病因尚不清楚，其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。

发病原因

1、环境因素

2、内分泌因素

3、遗传和家族因素

4、饮食及经济因素

转移途径

卵巢癌恶性肿瘤转移途径为：1、局部扩散；2、表面种植转移；3、淋巴道转移；4、血行转移。

临床表现

早期症状：1、外阴及下肢水肿2、月经过少或闭经3、腰腹部疼痛4、胃肠道症状5、性激素紊乱6、腹围增大、便秘、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻。

中期症状：1、 初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。2、腹部膨胀感3、压迫症状 4、由于肿瘤的迅速生长，出现营养不良及体质消瘦，形成恶液质。5、因癌肿转移而出现相应的症状，卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。6、可出现月经紊乱、阴道出血。7、此外，若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。

晚期症状：卵巢恶性肿瘤生长迅速，易扩散。但在早期患者常无症状或有较轻 的症状，往往在妇科检查时偶然发现，或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外，腹部可扪及时，或出现并发症时才被发现，待到就医时往往已属晚期。

转移症状：1、直接蔓延 2、淋巴道转移3、植入性转移 4、血行转移

并发症

1、蒂扭转 2、肿瘤破裂3、感染 4、恶性变

检查检验

1、B超 可明确肿瘤的大小形态囊实性部位及与周围脏器的关系鉴别巨大卵巢囊肿及腹水。

2、X线检查 卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可见牙齿或骨骼影象肠道造影可了解肿瘤的位置大小及肠道的关系

3、CT及核磁共振检查 必要时可选择应用。

疾病治疗

治疗原则：卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主并辅以放射治疗化疗中药等综合治疗。

术后保养

1、首先一定要注意保持良好的心理状态，积极乐观的面对病情，相信自己是坚强的，正确对待疾病。2、做为患者的家属也需要注意为患者提供一个好的家庭氛围。3、患者一定要注意，进行合理的安排自己的作息时间，做到劳逸结合。要多进行体育锻炼，来增强自身的机体抵抗力。4、做完手术后，要及时的进行B超的检查，超声的检查、CT和MRI检查。如果发现病情有变异，要及时去医院进行复诊。

疾病护理

卵巢癌康复治疗，在康复期要注意生活方面的调理、加强饮食营养和体育锻炼，同时注意在康复期的护理，尽量减少康复后的复发和转移的可能，同时提高康复后患者的生存质量。 卵巢癌康复治疗：1、生活调理注意起居有时，生活环境适宜，适当运动，不能过劳。尤其在长期的治疗中，应注意休息，保持体力，饮食应营养丰富，注意随天气变化增减衣服，避免被细菌、病毒等感染。2、饮食调理卵巢癌病人的饮食调理是非常重要的。手术治疗后，临床多见气血两虚，脾胃不振，既有营养物质缺乏，又有机体功能障碍。因而在饮食调治上，既要注意适当补充营养，热量，给高蛋白、高维生素食物。 卵巢癌病人的饮食注意以下几点：①饮食宜清淡，不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物性脂肪。②不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物。③少吃油炸、辛辣、腌制的食物。④不吸烟，不酗酒，不暴饮暴食。⑤忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。⑥忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。3、精神调理：保持健康的心理状态和乐观的情绪，有利于正常内分泌的调节活动，

有助于提高卵巢癌疗效。实践证明，凡精神乐观，治疗信心较足，与医生配合较好的病人疗效较佳，反之则较差。纠正悲观失望、消极等心理状态，启发激励病人树立战胜疾病的信心，回取得较好的效果。

卵巢癌康复护理

卵巢癌患者就诊时大多数已属于晚期，且易于转移复发，大多数患者已经经历了手术及反复化疗，部分患者疗效不佳对治疗信心不足。卵巢癌康复的护理内容 ：1、心理护理：卵巢癌患者就诊时大多数已属于晚期，且易于转移复发，大多数患者已经经历了手术及反复化疗，部分患者疗效不佳对治疗信心不足，另外化疗给患者带来难以用语言表达的身体不适，容易出现焦虑、恐惧、沮丧的心理;紫杉醇价格昂贵，对患者经济上也有一定的压力;紫杉醇引起脱发，这对女患者的爱美心理是一个沉重打击。针对其心理反应，向患者介绍国内外应用紫杉醇治疗的效果，介绍成功病例，使其树立战胜疾病的信心。同时向患者说明紫杉醇和顺铂的用药方式及治疗后可能出现的不良反应及处理方法，使患者有足够的心理准备配合治疗。

2、不良反应的护理:紫杉醇主要不良反应为过敏反应、药物性疼痛和脱发。顺铂主要不良反应是胃肠道反应和肾毒性。

3、过敏反应的预防：紫杉醇很小剂量即可引起超敏反应，轻度过敏反应最常见的症状为皮肤潮红、荨麻疹。严重过敏反应表现为呼吸困难、低血压、休克甚至出现血管神经性水肿等。近年来，通过改变药物剂型及改进给药方法，过敏反应的发生明显降低，为预防过敏反应，采取：①给药前预防性应用抗过敏药物。②用药前备氧气、心电图、急救药品。③严格控制输液速度，在输注开始的10 min内，滴速10gtt/min，若无不适，可将滴速调至45 gtt/min，一般在3 h内滴完。④严密观察生命体征变化，在输注前、输注中每隔30 min

监测1次血压、脉搏、呼吸，输注开始至15 min，应严密观察、询问患者有无不适，以及时发现过敏反应。⑤输注结束时，测量血压，观察无异常反应再拔去输液管，拔针后继续观察生命体征，予一级护理至用药24 h。

4、药物性疼痛的护理：在护理中耐心听取患者的主诉，向患者解释疼痛的发生是药物作用于机体的反应，消除其疑虑。轻、中度疼痛可应用双氯灭痛栓50 mg，直肠给药，3次/d;重度疼痛首选缓释吗啡制剂，口服美菲康30 mg，2次/d。绝大多数患者应用止痛药后疼痛解除，精神、饮食、睡眠得到很大改善，保证了治疗的顺利进行。