转变观念开拓创新促进医院工作持续健康发展

ＣＨＩＮＡ　ＦＯＲＥＩＧＮ　ＭＥＤ　ＡＬ　ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ　管理与教育　转变观念开拓创新促进医院工作持续健康发展　王永忠　（甘肃省临洮县人民医院甘肃临洮７３０５００）　【摘要１　目前我国医院的发展面临着新的形势，医疗保障体系逐步建立，医疗体制改革正在进行，国家的大政方针已定，医院所面临的　竞争将越来越激烈，各级医院的生存和发展面临着新的考验。深化改革、更新观念、开拓创新，主动适应新形势、新要求，制定新的发展　媾略　加快建设步伐，增强医院的经营活力和市场竞争能力，保持医院可持续发展，坚持科学发展观，有着重要的现实意义。　【关键词ｌ　医院　创新　可持续发展　【中图分类号】Ｒ－－０５　Ｉ文献标识码】Ａ　随着我国市场经济体制和医疗保障体系的建立，各级医院要在市　场经济竞争中寻求生存和发展，就必须深化改革，更新观念，开拓创新，　主动适应新形势，在经营机制、服务模式、技术创新、人才管理等　方面要有一个新的突破。在竞争日趋激烈的背景下，如何加快建设步　伐，增强医院的经营活力和市场竞争能力。保持医院可持续发展。坚　持科学发展观，不断创新是根本。　１新形势下医院面临的挑战　１．１　医院发展必须适应经济体制的改革　按国家对卫生事业的定性，医院应不以盈利为目的。但政府投入　不足，医院价格与价值严重背离，医院方面按“福利价格”向社会提　供服务，另一方面按市场价格支付各项开支，医院发展步履艰难。　１．２医院发展必须适应医疗保险制度的改变　目前城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合　作医疗等制度，正在全面铺开，达在一定程度上加剧了医院与医院、　医院与药店之间为竞争定点医疗会展开激烈竞争；病人因要自付一定　额度的医疗费，对医疗水平、医疗质量、服务态度和价格提出更高　的要求。　１．３医院发展必须适应医院补偿机制的变革　“医药分开”后国家会逐渐减少药品收入对医院的补偿。在国　家目前对医院补偿机制不完善的情况下，深化改革，挖掘潜力，开发新　的经济增长点是医院增加经济收入，保证医疗良性运转的重要举措。　１．４医院人才管理必须适应新时期的要求　一方面医院之间对高层次人才的竞争已近白热化；另一方面，我国　高层次的医学人才存量不足，供不应求。在基层医院还存在人才匮乏　的问题，新生力量不能补充进去，人才队伍出现断层。　２谋划医院可持续发展的策略　２．１在观念上的创新长期受计划经济的影响，基层医院在发展过程　中，求稳防变的思想根深蒂固，一味“循规蹈矩”，工作没有新思路、干　事没有新举措，事业发展一度在泥沼中爬涉，发展缓慢。　因此必须解放思想、转变观念，实现超常规发展。以临洮县人　民医院为例，２００１年新一届医院领导班子上任后，面对医院设施陈旧，　危房面积大，人才队伍断档等诸多问题，通过深入细致的调查研究，制　定出了一系列关于医院全新建设、人才招聘、依靠项目更新设备等规　５４　中外医疗ＣＨＩＮＡ　ＦＯＲＥＩＧＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　Ｔ　ＲＥＡＴＭＥＮＴ　Ｉ文章编号】１　６７４－－０７４２（２００８）０２（ａ）－００５４－－０２　划，经过３年的艰辛工作，新医院建成并投入使用，从很大程度上改善　了医护人员乃至病人的工作就医环境，为全县医疗环境的改变，树立了　典型。新建成的医院现代化水平高，附属设施先进，智能化管理，后勤　服务全部社会化。就诊病人连年攀高，医院各项工作稳步发展，逐渐步　入了良性循环的轨道。　２．２在管理上创新基层医院要摒弃传统的管理模式，吸收新的管理　理念和管理措施，并结合实际融会贯通且力求突破，在学习和借鉴的基　础上，形成自己的管理特色、经营特色和发展特色。　充分挖掘潜力、寻找新的发展契机和发展亮点，理清办院思路，　在综合论证的基础上，探索不同的管理形式。进一步健全医院管理制　度，依靠科学管理提高两个效益。近年来，我院积极贯彻落实“依法治　院”方针，坚持“质量第一，病人至上”的服务宗旨，用制度管人，强化　行政查房、业务查房制度、岗位责任制度和规范各种医疗程序，完善　了一系列制度、措施和方案，同时成立医院管理考评小组，加强监督考　核制度。我们认为：不提高业务的职工不是好职工，不抓管理的领导不　能当领导。要管理好、建设好现代化的医院，就必须加大人事制度改　革，实行科主任、护士长竞争上岗和科主任负责制，让有能力、年富力　强、群众信得过的人才到适宜的岗位上去锻炼，施展自己的才华。　２．３在科技上创新　科技创新是医院发展的根本动力，更是有无竞争实力的重要表　现。一方面医院要大力营造科技创新的良好环境，在资金、科技、　人员方面给予充分保证。另一方面瞄准先进科技发展目标，积极引进　先进科技设备，抢占市场制高点，提高医院的整体实力，保持医院好的　发展势头。近几年，我院通过项目支持、多方筹资等先后添置了５０　多台件大型医疗设备，提高了医院医疗设备的现代化水平。在专科建　设上，给予人力、物力的支持，积极开展新业务、新技术，先后有多　项科技成果荣获市、县科技进步奖。　２．４在服务上创新　随着经济的不断发展，人民生活水平的提高，人们对医疗服务有了　更高的要求，传统的服务意识、服务模式已不能适应当前医疗卫生事　业的发展，将改革定位于尽可能的为病人提供舒适、方便、温馨、　满意的服务，作为医院的首要目标。一切以体现人民群众的根本利益　为出发点，围绕病人就医过程中热点、焦点、难点问题，不断创新，　维普资讯 http://www.cqvip.com 管理与教育　ＣＨＩＮＡ　ＦＯＲＥＩＧＮ　ＭＥＯＩＣＡＬ　手术室医院感染管理与监测　谷莲杜梅丽杨晓燕　（山东省海阳市人民医院　山东海阳２６５１　Ｏ０）　【摘要ｌ我院自２００２年至２００６年平均每年手术４０００余例，手术室医院感染管理与监测，无茵手术切口感染率控制在０．１％以下，降低　了手术病人的费用，提高了社会效益。　【关键词ｌ院感　管理　监测　【中图分类号ｌ　Ｒ　１　１　７　【文献标识码ｌ　Ａ　【文章编号ｌ　１６７４—０７４２（２００８）０￣（ａ）一００５４—０２　１管理对象　工作人员及手卫生、手术使用物品、空气物体表面、医疗废　物、特殊手术后处理。　２监测方法　２．１工作人员及手卫生　手术人员相距２Ｏｃｍ－３Ｏｃｍ之外，避免各手术间流动。每台手术结束　后，开窗通风３０ｍｉｎ，由工人负责擦物体表面，然后用溴氧消毒灯消毒　４Ｏｍｉｎ。每日晨对所有手术间的物体表面用１：５００的含氯消毒液擦洗，　然后再消毒。每月对空气、物体表面采样监测。　２．４医疗废物管理　医疗废物实行专人管理，收运有记录、有签名。责任落实到人，　手术室的交叉感染不仅仅是病人，工作人员的传播是不可忽视的，　每年工作人员健康查体一次存档，对患有感染性疾病的工作人员按排　休息，不进手术区域。工作人员的手卫生是我们医院感染控制重点，在　分类置人防渗漏、防锐器穿透的专用包装容器内，采取分类收集方法。　每日由专人定时送医疗废物暂存处集中转运。　进行各种操作前后，严格按六步洗手法洗手，手术人员的指甲管理也非　常重要，在外科刷手前必须清洁指甲，每月抽查医护人员刷手，进行细　菌培养监测，对刷手后不合格的手，近期禁止手术，查找原因，重新监测　至合格。　２、５特殊感染手术后处理　手术前做好充分准备，所用一切敷料均采用一次性防水敷料便于　术后处理，所有参加手术人员均不得离开手术间，室外人员也禁止入　内，门口挂特殊感染标识牌。术中另需物品由室外人员供给。术中所　用的污染纱布、一次性物品、敷料等放入双层黄色防渗漏塑料袋内，　２．２手术使用物品的管理与监测　所有手术使用的物品必须达到灭菌，器械、敷料包均采用预真空　压力蒸汽灭菌，每包内放化学指示卡、包＃ｌ＇３ｍ胶带，监测灭菌效果，每　月定期做灭菌物品监测一次。对不能耐高压的器械，用２％戊二醛浸泡　废弃的刀片、缝针等放入锐盒器内。污染的器械先用高效含氯消毒剂　浸泡Ｏ．５ｈ后，再做冲洗灭菌处理，然后打包灭菌。巡回护士及麻醉医　生的一切操作均应戴手套进行，器械护士及手术医生要集中精力，避免　术中误伤。手术结束后脱去隔离衣、手及前臂用消毒液浸泡１０ｍｉｎ，　然后淋浴方可离开手术室。手术间用高效含氯消毒液擦洗地面及墙壁　和物体表面，术间封闭消毒暂停使用１２ｈ。　１０ｂ＿。对各种导线用保护套保护。手术使用一次性物品严把进货渠道，　每月到采购供应科领取前查医疗器械生产企业许可证，产品注册证，工　商营业执照，每批检验报告等符合要求方可使用。　２．３　空气、物体表面的管理与监测　手术中严格执行无菌操作，手术间严格限制参观人员，参观人员与　【收稿日期】２００７—１　２—２９　引伸服务内涵。目前我们已安装了医院ＨＩＳ系统、建立了医生工作　中、长、短期规划，并按步骤实施，其方式不拘一格、灵活多样。　站、护士工作站，方便病人查询；设立医院接待部；力Ⅱ强门诊工作，采取　缩短午休时间，节假日不休诊等措施，方便病人就医。开办了小超市、　三是要大胆引进人才，创新医院新的亮点。四是在分配制度上向科技　人才加大倾斜力度，真正体现按劳分配，按生产要素分配。近年来，我　餐厅等，全方位的改善就医环境。加强医院文化建设，培养职工不仅要　有良好的技术素质，更要有优秀的人文素质。总之，在创新服务上，决　不能单单停留在口号上、活动上，而是要不断引申，不断增添新内容，　院坚持“优化环境引人、创新机制管人，多管齐下育人、唯才是举　用人”的原则，不断加强人才队伍建设，不断改进服务流程，改善就诊　环境，方便病人就医，努力构建和谐的医患关系，医院各项工作持续健　康发展。　施加压力，持之以恒的做好患者的服务工作。　２．５在人才工作上创新　谁拥有人才，谁就拥有未来。一方面要尊重人才，重用人才，重用　【收稿日期】２００７—１　１—２８　现有人才至关重要，充分发挥他们的聪明才智，发挥他们的专业特长，　并从政治上关心他们，生活上照顾他们，工作上给予大力支持，使其工　作的主动性和创造性得以充分发挥。二是要积极培养人才，要坚持克　服人才培养上的短期行为，在充分论证的基础上，制定出人才培养的　ＣＨＩＮＡ　ＦＯＲＥＩＧＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ中外医疗　５５