优质护理对提高手术室护理质量的影响分析

口ＢＰ工ＴＡＬ口ｐＥ口ＡＴ工口Ｎ医院运营ｌ　Ｃ：　工ＮＡ　ＥＡＬＴ　Ｌ一工Ｎ口Ｕ日Ｔ口Ｙ　ＤＯＩ：１０．１６６５９０．ｃｎｋｉ．１６７２—５６５４．２０１５．２３．１　１３　优质护理对提高手术室护理质量的影响分析　李霞　内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院麻醉科，内蒙古包头０１４０１０　【摘要】目的分析优质护理在手术室护理中的影响效果。方法将该院２０１２年１　１月一２Ｏ１５年１月间手术室实施择期　手术的４００例患者，随机分为对照组和观察组各２００例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用优质护理，记　录比较两组患者焦虑程度情况（ＳＡＳ评分）、术后生活质量评分和护理满意度。结果护理后，观察组患者满意率为　９５．５％高于对照组的７９．５％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；护理后，两组患者ＳＡＳ评分均下降，且观察组ＳＡＳ评分为　（３２．８＋４．９）明显低于对照组的（４０．０＋５．５），差异有统计学差异（Ｐ＜０．０５），观察组患者生活质量评分为（９１．５＋９Ｉ４）明显高　于对照组的（７２．６￣１０．３），差异有统计学差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论通过对手术室患者采用优质护理，可以促进患者的恢复，　改善心理情况，提高满意度，值得临床上的推广应用。　【关键词】优质护理；手术室；护理质量　【中图分类号】Ｒ４７２．３　【文献标识码】Ａ　［文章编号】１６７２－５６５４（２０１５）０８（ｂ）－０１１３－０３　Ｉｍｐａｃｔ　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｏｎ　Ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ　ｔｈｅ　Ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　Ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　Ｒｏｏｍ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　，　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ａｆｉｆｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｂａｏｔｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｂａｏｔｏｕ，Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ，０１４０１０　Ｃｈｉｎａ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｈｅ　ｉｍｐａｃｔ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｈｉｇｈ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｒｏｏｍ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｗａｓ　ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　４００　ｐａ—　ｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｒｏｏｍ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｎｏｖ，２０１２　ｔｏ　Ｊａｎ，２０１５　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｗｉｔｈ　２００　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ．Ｒｏｕｔｉｎｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｗａｓ　ａｄｏｐｔｅｄ　ｂｙ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｈｉｇｈ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｗａｓ　ａｄｏｐｔｅｄ　ｂｙ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｉｓ　ｂａｓｉｓ．Ｔｈｅ　ａｎｘｉｅｔｙ　ｄｅｇｒｅｅ（ＳＡＳ　ｒａｔｉｎｇ），ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｌｉｆｅ　ｑｕａｌｉ—　ｔｙ　ｓｃｏｒｅ　ａｎｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｆｔｅｒ　ｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　９５．５％．ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　７９．５％ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｏｆ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）；ａｆｔｅｒ　ｎｕｒｓｉｎｇ，ＳＡＳ　ｒａｔｉｎｇｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｂｏｔｈ　ｒｅｄｕｃｅｄ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ＳＡＳ　ｒａｔｉｎｇ　ｏｆ　ｏｂ・　ｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ（３２．８＋４．９），ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ（４０．０￣５．５）ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｏｆ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｄｉｆ－　ｆｅｒｅｎｃｅ　ｆＰ≮０．ｏ５）．Ｔｈｅ　ｌｉｆｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｓｃｏｒｅ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ（９１．５±９．４），ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ（７２．６￣１０．３）ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｏｆ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｗｉｔｈ　ｈｉｇｈ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ａｄｏｐｔｅｄ　ｏｎ　ｐａ。　ｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｒｏｏｍ，ｔｈｅｉｒ　ｒｅｃｏｖｅｒｙ　ｃａｎ　ｂｅ　ａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ，ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｅｎｈａｎｃｅｄ，８０　ｉｔ　ｉｓ　ｗｏｒｔｈ　ｂｅｉｎｇ　ａｐｐｌｉｅｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｈｉｇｈ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ；Ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｒｏｏｍ；Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｑｕａｌｉｔｙ　在传统观念的影响下，手术室护理工作常以主刀医　手术室开展『尤勋　哩，观察分析优质护理对手术室护理　生为准。护理人员缺乏整体的护理观　”。随着时代的发　质量的影响，现报道如下。　展．医护人员已经认识到患者的治疗是医护整体共同作　１资料与方法　用的结果Ｉ２１。故笔者２０１２年１１月－－２０１５年１月间在该院　１．１一般资料　【作者简介】李霞（１９８１．５一），女，本科，内蒙古包头人，主管护理　选择在该院手术室实施手术的４００例患者，所有手　师．主要从事手术室护理工作。　术均为择期手术．按随机数表法将患者随机分为对照组　中国卫生产业１１３　医院运营　和观察组各２００例，其中对照组：男１１３例，女８７例，年　包括２０个条目，评分方法为４级，反向计正性情绪的分　龄１９～７５岁，平均年龄为（４７．３＿＋１５．８）岁，脑外科２３例，　值，焦虑情绪为２０个条目总分＞４０分，焦虑程度和分值　普外科５５例，骨科４８例，妇科３０例，泌尿外科２１例，心　呈正比例相关，分值越高，焦虑程度越重。生活质量评分　胸外科２３例；观察组：男１０９例，女９１例，年龄１８～７２岁，　为百分制，评分与生活质量呈正比。护理总满意度＝（非　例数ｘ１００％。　平均年龄为（４９．８＿＋１６．１）岁，脑外科１９例，普外科５８例，　常满意＋基本满意）／４统计方法　骨科４３例，妇科３３例，泌尿外科２３例，心胸外科　１．２４例。　１．２方法　采用ＳＰＳＳ　１４．０软件进行分析，计数资料进行ｘ　检　验，计量资料采用均数±标准差（　±ｓ）表示，进行ｔ检验。　对照组患者采用常规手术室护理；观察组在对照组　２结果　的基础上采用优质护理，包括。　２．１两组患者护理满意度的比较　１．２．１术前护理①心理护理：麻醉前对患者介绍手术室　对照组：非常满意４２例，基本满意１１７例，不满意　５％；观察组：非常满意９６例，基本　环境，护理人员态度热情，尽量消除患者的麻醉恐惧和对　４１例，总满意率为７９．满意９５例，不满意９例，总满意率为９５．５％。观察组患者　手术的顾虑，在交流的过程中，要做到多倾听，多用安慰　８７４，　性和鼓励陛言语，争取患者能够主动配合手术。越来越多　总满意度高于对照组，比较差异有统计学意义　＝６．的研究证明『３１，患者的心理情绪好坏，将对手术治疗效果　Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。　产生直接且重要的影响；②术前准备：认真核对患者手　术信息，主动配合主刀医生手术，做好术前消毒。　１．２．２术中护理护理人员密切关注患者生命体征．如有　变化及时报告术者。手术期间，不要大声喧哗，严禁在患　表１两组患者护理满意度的比较Ｉｎ（％）】　者面前讨论患者病情及手术情况，避免加重患者的紧张　情绪。护理人员在进行各项操作时，要注意动作轻柔，并　做到快准稳，尽量减少患者所受的痛苦。对一些心理素质　较差的患者，多交流以分散其注意力，缓解其焦虑情绪，　有利于患者的术后恢复。注意保护患者隐私．减少无关　人员在手术室内走动。　２．２两组患者ＳＡＳ及生活质量评分比较　两组患者护理前ＳＡＳ评分差异无统计学意义（　１４５，　Ｐ＞Ｏ．０５）；护理后，两组患者ＳＡＳ评分均下降，且观察组　ＳＡＳ评分明显低于对照组，差异有统计学意义　＝５．１２４，　Ｐ＜Ｏ．０５），观察组患者生活质量评分明显高于对照组，差异　有统计学意义（ｆ＝６．１８６，Ｐ＜Ｏ．０５），见表２。　１．２．３术后护理①手术完成后，将患者身上的污渍擦拭　干净。术后予患者心电监测，保持气道通畅（鼓励深呼吸　毒２两组患者ＳＡＳ及生活质量评分比较（　±　）　及排痰），给予鼻导管吸氧（持续低流量）；②注意观察导　尿管及引流管是否通畅，并对其进行固定，防止受压、堵　塞等；③手术给患者盖上毛毯等，转送患者时保持平稳，　提高患者舒适度；④鼓励患者早期活动锻炼，有利于促　３讨论　进排气排便，并注意休息，保证营养；⑤术后４８～７２　ｈ内，　随着现代医学的快速发展，临床手术被越来越多地　手术室患者到病房评估患者情况，了解术后恢复程度，　使用，通过手术可以明显改善患者病情　，其中手术室护　并协助完成问卷调查。　理的质量也显得越来越重要。良好的手术室护理质量，　记录两组患者护理前后焦虑评分，护理后生活质量　是手术成功的关键因素和有效保障［６１　评分以及护理满意度。　１．３观察指标　在该次研究中，两组患者采用不同的护理手段．对观　察组患者进行手术室优质护理。观察组患者生活质量评　５＋９．４）分明显高于对照组的（７２．６＋１０．３）分（Ｐ＜　采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）Ｌ４ｊ对患者情绪评分：　分为（９１．１１４中国卫生产业　Ｈ口ｓｐ工丁　Ｌ口ＰＥ　ＡＴ工口Ｎ医院运营】　Ｈ工ＮＡ　ＨＥＡｘ，ＬＴＨ工Ｎ口Ｕ目Ｔ只Ｙ　０．０５），说明通过手术室优质护理，可以明显促进患者的　【参考文献】　观察［Ｊ］．护士进修杂志，２０１３（１５）：１３６７—１３６９．　［２】杨玲．手术室优质护理服务与患者期望相关性的调查［Ｊ］．当　代医学，２０１２（２）：１１－１２．　１】邱红，张金凤，刘兰莲，等．手术室优质护理服务实践及效果　恢复，对改善患者各方面功能有显著作用。笔者认为这　［是因为通过认真细致的护理过程，对各种可能出现的情　况都先进行了提前考虑，从而很好地提高了患者的生活　质量；观察组患者护理满意度为９５．５％明显高于对照组　［３］赖力，罗媛，田蕾蕾．手术室优质护理服务模式探讨【Ｊ］．华西　的７９．５％，而且观察组患者的焦虑程度明显得到改善，　医学。２０１２（３）：１３２—１３４．　４ｌ李玲娣．转变理念开展手术室优质护理［Ｊ］．吉林医学，２０１２　与刘玲『７Ｊ的研究结果一致。提示优质的手术室护理方式　［采用人性化的措施，给予患者详细的术前谈话和心理支　（２０）：４３９６—４３９７．　［５】白晓霞，敬洁．手术室开展优质护理服务的实践与效果【Ｊ１．　持，使他们紧张焦虑的心情得到有效缓解，做到了以人　护理学杂志，２０１２（１６）：５１—５３．　为本，从而也提高其对整个护理过程的满意度，有利于护　【６］赵丽燕，刘雄涛，李小英，等．循证护理在手术室优质护理服　患关系的和谐发展嘲。　务中的应用【Ｊ１．当代护士，２０１２（１０中旬刊）：８０—８２．　综上所述，通过对手术室患者进行优质护理，在术　［７】刘玲，张安美，李景红，等．手术室优质护理服务模式临床探　索与实践［Ｊ】．中国医学创新，２０１４（１２）：９９—１０２．　前、术中、术后积极仔细做好各项护理工作，可以促进患　【８］张彩霞，郑建萍，杨东，等．手术室优质护理对手术部位感染　者的恢复，并且能较好地改善其心理状况，提高护理满　影响的分析ｆＪ］．中华医院感染学杂志，２０１４（１８）：４６０６－４６０８．　意度，值得临床上的推广应用。　（收稿日期：２０１５—０４—２２）　（上接第７３页）　【参考文献】　［１Ｏ】余小雁，林羽慧，吴玉秀，等．清开灵注射液类过敏反应应　Ⅲ１亚莉，范庆国．中药注射剂临床不良反应分析及合理用药　急检验方法探讨『Ｊ］．北方药学，２０１５（３）：１２１—１２２．　建议【Ｊ】＿亚太传统医药，２０１５（２）：１３２—１３３．　【１　１】杨晓虹，颜碧杨，林妙承．ＪＬ科中药注射剂应用中药物不良　【２］尚亚莉，范庆国．中药注射剂临床不良反应分析及合理用　反应相关因素探讨ＩＪＩ．北方药学，２０１５（３）：１５１－１５３．　药建议ｆＪ１．亚太传统医药，２０１５（２）：１３２—１３３．　［１２】黎家宏，谭绮嘉．９例炎琥宁注射液不良反应及相关因素分　［３】陈洁．我院ｌ４例中药注射剂不良反应探析【Ｊ】．辽宁中医药　析［Ｊ】．北方药学，２０１５（３）：１７５～１７６．　大学学报，２０１５（２）：１６７—１６９．　【ｌ３】卢恒清，于栋伟，徐诚诚．活血化瘀中药注射剂合理用药及　Ｉ４Ｉ梁慧慧，陈昕怡，钱江辉，等．注射剂中不溶性微粒的测定及　其药物经济学的分析　抗感染药学，２０１５（１）：８８—９３．　其对微循环功能的影响［Ｊ］．中国药房，２０１５（１０）：１３６９—１３７２．　［１４］梁新丽，赵国巍，刘红宁，等．静脉注射用载药脂肪乳的应　【５】田磊，张小萍，谭喜莹，等．住院患者使用中药注射剂的合理　用及研究近况［Ｊ】．世界中医药，２０１５（３）：３２７—３３０．　性评价方法研究ｆＪ】．中国继续医学教育，２０１５（７）：２４８—２４９．　［１５】王笛，张杰，严丹，等．全国参保住院患者中药注射剂临床　【６］王雪雅，王静．我院７６例中药不良反应报告分析『Ｊ］．内蒙古　使用现状分析『Ｊ１．中国药房，２０１５（８）：１０１５—１０１７．　中医药，２０１５（２）：１　１３—１１４．　【ｌ６】蒋长青，范开华，蒋燕．我院２０１３年６月一２０１４年６月肺　【７１黄和平，黄红梅．丹参川芎嗪注射液致过敏性休克１例『Ｊ１＿　癌住院患者使用中药注射剂的合理性分析『Ｊ１．中国药房，　中国药师，２０１５（４）：６３０－６３１．　２０１５（８）：１０２４－１０２７．　【８】隋洪飞，陈正．２０１０－－２０１４年天津中医药大学附属第二医　［１７】陈永荣，吴亮，徐迎春．我院中药注射剂处方及病历点评与　院中药注射剂的使用情况分析［Ｊ】．现代药物与临床，２０１５（４）：　分析ｆＪ１．中国药房，２０１５（８）：１０２７—１０２９．　４５５－４６０．　【ｌ８】邵艳．我院热毒宁注射液致不良反应６５例分析［Ｊ］．中国药　［９］黎艳东．中药注射剂的不良反应分析【Ｊ】．中国医药指南，２０１５　房，２０１５（８）：１０９６—１０９８．　（８）：１９９－２００．　（收稿日期：２０１５～０４—２３）　中国卫生产业１１５